Бай Джона Маккеон
Сент-Луис, штат Мо.., 27 ноября 2024 / 17:30
Окружной судья штата Миссури в понедельник подтвердил запрет штата на предоставление несовершеннолетним блокаторов полового созревания, кросс-половых гормонов и проведение операций по "переходу пола" - закон, вступивший в силу прошлым летом и остановивший проведение процедур в некоторых крупнейших клиниках штата.
Закон, называемый "Закон о спасении подростков от экспериментов" (SAFE), также запрещает взрослым, идентифицирующим себя как трансгендеры, получать медицинскую помощь по программе Medicaid. Он также запрещает проведение "гендерно-утверждающих" операций для заключенных и заключенных. Срок действия закона истекает 28 августа 2027 года.
Lambda Legal, юридическая фирма, занимающаяся вопросами ЛГБТ-активизма, в прошлом году подала иск против штата, оспаривая новый закон от имени нескольких медицинских работников, занимающихся "гендерно-утверждающим уходом", а также родителей нескольких несовершеннолетних, идентифицирующих себя как трансгендеров. Судебный процесс начался в конце сентября.
В своем заключении от 25 ноября окружной судья округа Райт Р. Крейг Картер сослался на прецедент Верховного суда США в таких делах, как "Гонсалес против Кархарта" 2007 года, в котором высший суд постановил, что штаты имеют широкие полномочия для регулирования в областях, "чреватых медицинской и научной неопределенностью"
Государственные органы власти могут запретить лечение, которое, как было доказано, "фундаментально несовместимо с ролью врача как целителя", постановил высший суд.
Медицинская этика проведения трансгендерных вмешательств для несовершеннолетних "совершенно не прояснена", отметил Картер на этой неделе, в то время как потенциальный вред, включая необратимое телесное увечье и бесплодие, является серьезным.
Картер сказал, что ему было представлено "почти полное отсутствие консенсуса в отношении медицинской этики лечения подростковой гендерной дисфории". Истцы, оспаривающие запрет, смогли представить лишь доказательства "низкого" или "очень низкого" качества в пользу трансгендерного лечения несовершеннолетних, написал он.
"Ни одно из этих вмешательств не исправляет никаких биологических или физических отклонений. Скорее, идея этих новаторских процедур заключается в том, что даже если эти подростки физически здоровы, изменение их тела может уменьшить дистресс, связанный с несоответствием между их телом и тем, как они воспринимают свою идентичность", - написал Картер.
Картер далее пишет, что "достоверные свидетельства" показывают, что большинство детей с гендерной дисфорией - стойким ощущением идентификации с другим полом и дискомфортом по поводу своего биологического пола - вырастают из этого состояния.
Кроме того, многие пациенты, обращающиеся за помощью к трансгендерам, имеют "серьезные сопутствующие психические заболевания", многие из которых остаются без внимания и лечения.
Он отметил, что ни один из широко используемых в трансгендерных вмешательствах препаратов не одобрен FDA для лечения гендерной дисфории, но их использование, особенно для молодых девушек, заметно возросло в последние годы. Согласно данным, приведенным судьей, распространенность гендерной дисфории среди 15-летних подростков в период с 2017 по 2021 год увеличилась в 20 раз, составив около 340 случаев на 100 000 человек.
Также был упомянут тот факт, что помимо "более половины" американских штатов, другие высокоразвитые страны, такие как Финляндия, Швеция и Нидерланды, в последние годы начали ограничивать использование блокаторов полового созревания для несовершеннолетних, ссылаясь на недостаточные доказательства их эффективности, перевешивающие доказательства вреда.
Это исследование побудило Национальную службу здравоохранения Великобритании (NHS) ранее в этом году прекратить практику назначения детям блокаторов полового созревания для облегчения гендерного перехода, и это решение было впоследствии поддержано в судах Великобритании.
В постановлении, принятом на этой неделе, приводятся "неопровержимые" и "достоверные" показания Джейми Рид, бывшей сотрудницы крупного трансгендерного центра в Миссури, которая в заявлении под присягой от 20 февраля 23 года сказала, что была свидетелем того, как врачи выписывали несовершеннолетним препараты, блокирующие половое созревание, без согласия родителей и, по ее мнению, "постоянно наносили вред уязвимым пациентам, находящимся под нашей опекой"."
(Продолжение истории ниже)
Кроме того, Рид утверждает, что ее бывшая клиника "регулярно направляет несовершеннолетних на операции по изменению пола" и провела как минимум одну двойную мастэктомию несовершеннолетней в детской больнице Сент-Луиса.
Генеральный прокурор Миссури Эндрю Бейли начал расследование практики больницы на основании заявлений Рид. Позже он возглавил коалицию из семи штатов, подавшую иск против администрации Байдена в связи с правилом, которое заставит врачей проводить процедуры по смене пола и обяжет медицинские страховые компании покрывать их.
Сенатор от штата Миссури Джош Хоули также объявил о расследовании практики клиники после появления обвинений.
В течение двух лет, с 2020 по 2022 год, клиника "инициировала медицинскую трансформацию для более чем 600 детей. Около 74 % этих детей при рождении были отнесены к женскому полу", - написала в своем заявлении под присягой Рид, которая называет себя "женщиной-квиром", состоящей в браке с бывшим трансгендером.
Также показания по данному делу дала Хлоя Коул, молодая женщина из Калифорнии, которая в 2022 году подала в суд на врачей, проводивших ей трансгендерные процедуры, включая двойную мастэктомию, начиная с 12-летнего возраста.
Коул рассказала о том, что сожалеет о том, что позволила врачам удалить свою грудь, заявив, что хочет иметь детей и никогда не сможет кормить их грудью.
В итоге Картер постановил, что аргументы истцов против закона Миссури "просто [не работают]", и отметил, что Седьмой окружной апелляционный суд недавно поддержал аналогичный закон в Индиане.
Lambda Legal пообещала обжаловать решение суда.
После вступления в силу закона в августе 2023 года Вашингтонский университет в Сент-Луисе стал второй крупной больницей в Миссури, прекратившей практику смены пола для несовершеннолетних, вслед за Университетом здравоохранения Миссури, расположенным в Колумбии.
Университет ссылается на "значительную юридическую ответственность за назначение или введение гормонов или препаратов, блокирующих половое созревание, несовершеннолетним пациентам"
.
