Por Tyler Arnold
Sala de prensa de Washington, D.C., 22 de mayo de 2025 / 15:43 pm
Líderes de varios sistemas sanitarios católicos de Estados Unidos expresan su firme oposición a las reformas de Medicaid incluidas en la medida de conciliación presupuestaria "One Big Beautiful Bill" aprobada el jueves por la mañana.
La legislación, que ahora se dirige al Senado, añadiría requisitos laborales a Medicaid para la mayoría de los adultos sin discapacidad o jóvenes dependientes menores de 65 años a partir del 31 de diciembre de 2026.
Si se aprueba, esos adultos tendrían que trabajar, ser voluntarios o asistir a la escuela al menos 80 horas cada mes, lo que equivale a 20 horas por semana, para tener derecho a la prestación federal. La ley actual no impone requisitos de trabajo.
Otros cambios incluyen comprobaciones más frecuentes de la elegibilidad de una persona para Medicaid y la reducción de los fondos federales para los estados que ofrecen beneficios de Medicaid a los inmigrantes en el país de forma ilegal.
Las propuestas también impedirían que los estados aumenten los impuestos para cubrir su parte del gasto de Medicaid y pondrían fin a los incentivos federales para los estados con Medicaid ampliado.
Si se promulgan los cambios, el gobierno federal podría ahorrar decenas de miles de millones de dólares al año. Las propuestas también podrían expulsar a millones de personas de Medicaid, lo que reduciría la cantidad total de dólares de reembolso de Medicaid que reciben los hospitales.
La Asociación Católica de la Salud (CHA), junto con los líderes de los sistemas de salud Ascension, Providence, Trinity Health y SSM Health, se han manifestado públicamente en contra de las reformas propuestas de Medicaid.
La hermana Mary Haddad, presidenta de CHA, dijo en un comunicado que el proyecto de ley "perjudicaría a los programas críticos de salud y seguridad social de los que millones de estadounidenses dependen para vivir con salud, dignidad y seguridad",
"CHA] se opone firmemente a disposiciones como los requisitos obligatorios de información de trabajo de Medicaid, las restricciones a la autoridad fiscal estatal y los cambios en las políticas de pago dirigidas por el estado, todo lo cual conduciría a la pérdida de cobertura para más de 10 millones de personas que dependen de Medicaid para la atención esencial", dijo.
"Estas propuestas perjudiciales amenazan la salud y la estabilidad de las mismas comunidades a las que estamos llamados a servir."
Un portavoz de Providence dijo en un comunicado a CNA que Medicaid "es un salvavidas para millones de personas en todo el país, incluidos niños, ancianos, veteranos, personas con discapacidad y pacientes embarazadas."
"Los fuertes recortes propuestos en este proyecto de ley son profundamente preocupantes y tendrían un impacto devastador y de gran alcance en la asistencia sanitaria si se aprueban", añadió el portavoz.
"Providence continúa abogando por la preservación de Medicaid e insta a los legisladores a reconocer el papel integral que Medicaid desempeña en el mantenimiento de la salud de nuestras comunidades".
Varios líderes católicos de la salud se unieron a una sesión informativa virtual con los medios de comunicación el martes para expresar su preocupación por la legislación antes de la votación en la Cámara.
Eduardo Conrado, presidente de Ascension, dijo durante la sesión informativa que alrededor de un tercio de la financiación de los hospitales católicos como Ascension, Providence y Trinity Health proviene de Medicaid y que casi 9 de cada 10 de sus pacientes tienen cobertura de Medicaid o están "sin seguro o con seguro insuficiente"
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"Para ellos y para muchos otros, el acceso a la atención sanitaria depende de las decisiones que se están tomando ahora mismo en Washington", dijo. Los recortes "perjudicarán a personas reales, reducirán el acceso a la atención, especialmente para aquellos que ya se enfrentan a barreras en muchos estados"
Mike Slubowski, presidente de Trinity Health, dijo que no es posible recortar Medicaid "sin perjudicar a las personas y debilitar a nuestras comunidades"
"Lo hemos visto de primera mano", dijo. "Cuando las personas pierden la cobertura, se saltan las revisiones, dejan de tomar los medicamentos y, finalmente, aparecen en urgencias más enfermos y con necesidad de una atención más costosa que podría haberse evitado"."
"Eso no sólo es malo para la salud", dijo Slubowski. "Sobrecarga los hospitales, abarrota nuestras salas de urgencias, eleva los costes para todos, asegurados o no. Los recortes de Medicaid no sólo afectan a quienes dependen de él. El efecto dominó - que afectará a todo el mundo ".
El jueves la legislación presupuestaria era partidista, recibiendo el apoyo de la mayoría de los republicanos de la Cámara y ningún apoyo de los demócratas de la Cámara. Un pequeño número de republicanos se opusieron al proyecto de ley o se negaron a votarlo, en su mayoría basados en la preocupación de que aumentaría el déficit nacional y la deuda.
Al final, se aprobó en la Cámara 215-214 después del cabildeo de última hora del propio presidente Donald Trump y algunos cambios de reducción de costos para obtener el apoyo de los miembros del Freedom Caucus de la Cámara.
La legislación incluye una extensión de los recortes de impuestos del primer mandato de Trump y recortes de impuestos adicionales, junto con un aumento de los fondos para mejorar la aplicación de las leyes fronterizas y el ejército.
El presidente de la Cámara, Mike Johnson, emitió un comunicado en el que calificó el proyecto de ley como "una legislación que da forma a la nación que reduce el gasto, baja permanentemente los impuestos para las familias y los creadores de empleo, asegura la frontera, desata el dominio energético estadounidense, restaura la paz a través de la fuerza y hace que el gobierno funcione de manera más eficiente y eficaz para todos los estadounidenses".
"Los demócratas de la Cámara de Representantes votaron en contra de todo ello, lo que demuestra claramente que quieren subidas de impuestos a sus electores, fronteras abiertas y Medicaid para los inmigrantes ilegales", dijo Johnson.
El representante de Kentucky Brett Guthrie, presidente del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes, acusó a los opositores demócratas del proyecto de ley de intentar "meter miedo y ganar puntos políticos"."
"Este proyecto de ley vuelve a centrar Medicaid en las madres, los niños, las personas con discapacidad y los ancianos, no en los inmigrantes ilegales y los adultos capaces que optan por no trabajar", dijo la semana pasada.
En un post en Truth Social, Trump escribió: "¡Es hora de que nuestros amigos en el Senado de Estados Unidos se pongan a trabajar y envíen este proyecto de ley a mi escritorio TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE!". Y añadió: "No hay tiempo que perder"
La legislación necesita una mayoría simple en el Senado, que actualmente tiene una mayoría republicana de 53-47. Al menos un republicano, el senador Rand Paul, ha dicho que no apoyará el proyecto de ley debido al aumento del déficit.
Los legisladores del Senado también podrían hacer cambios en el proyecto de ley y enviarlo de nuevo a la Cámara.
Presidente de la Cámara de Representantes.
