По словам Тайлера Арнольда
Вашингтон, округ Колумбия, отдел новостей, 2 мая 2025 г. 18:23 pm
В четверг Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) опубликовало доклад, в котором выражается обеспокоенность по поводу использования лекарств и операций, изменяющих жизнь несовершеннолетних, которые борются с гендерной дисфорией.
В докладе HHS отмечается, что эта модель, иногда называемая "гендерно-утверждающим уходом", включает необратимые медицинские вмешательства в детей, у которых нет никаких физических заболеваний. Лечение направлено на феминизацию мальчиков и маскулинизацию девочек, а операции делают тело ребенка более похожим на тело противоположного пола.
"Систематические обзоры доказательств выявили глубокую неопределенность в отношении предполагаемых преимуществ этих вмешательств", - отмечается в предисловии к резюме 400-страничного отчета.
Президент Дональд Трамп на второй неделе своего пребывания в должности подписал указ, который предписывал Министерству здравоохранения во главе с секретарем Робертом Ф. Кеннеди-младшим подготовить доклад на эту тему. Указ также предписывает всем больницам, получающим федеральное финансирование, прекратить практику введения детям лекарств или проведения операций для лечения гендерной дисфории.
Согласно докладу, "эти вмешательства несут риск значительного вреда", который может включать бесплодие, сексуальную дисфункцию, недостаточное развитие костной массы, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, психические расстройства, негативные когнитивные последствия и другие осложнения.
В докладе отмечается, что предполагаемая польза от этих вмешательств заключается в "улучшении психического здоровья" детей, которые идентифицируют себя как трансгендеры и желают определенных физических изменений. Однако, согласно докладу, систематические обзоры пациентов "не нашли достоверных доказательств того, что они приводят к значимому улучшению психического здоровья".
"Когда медицинские вмешательства представляют собой ненужный, непропорциональный риск нанесения вреда, поставщики медицинских услуг должны отказаться предлагать их, даже если пациенты предпочитают, просят или требуют их", - пишут авторы доклада.
В докладе нет "никаких доказательств того, что педиатрический медицинский переход снижает частоту самоубийств, которая, к счастью, остается очень низкой". По этой причине авторы критикуют организации, которые представляют эти вмешательства как "необходимые с медицинской точки зрения" или "спасающие жизнь", утверждая, что такие характеристики не подкреплены доказательствами.
Хотя авторы отмечают, что "принцип автономии" важен в медицине, они добавляют, что не существует "права на получение вмешательств, которые не приносят пользы", и что автономия "не отрицает профессиональных и этических обязательств клиницистов по защите и укреплению здоровья своих пациентов".
В отчете также обсуждается проблема "сожаления", особенно со стороны так называемых "отказников", которые стремятся отменить медицинские вмешательства, изменяющие их тело. В докладе говорится, что процент "сожаления" неизвестен и что необходимы дополнительные данные, но при этом добавляется: "То, что некоторые пациенты сообщают о глубоком сожалении после инвазивных, меняющих жизнь медицинских вмешательств, несомненно, имеет большое значение."
По данным отчета, существует мало данных о пользе психотерапевтических вмешательств в лечении детей с гендерной дисфорией. Однако есть данные, поддерживающие психотерапевтические вмешательства для детей с другими психическими расстройствами, и нет доказательств того, что психотерапевтические вмешательства при гендерной дисфории наносят вред.
Мэри Райс Хассон, директор проекта "Личность и идентичность" в Центре этики и общественной политики, сказала CNA, что отчет "чрезвычайно хорошо сделан" и представляет собой "глубокий и непредвзятый анализ" современной медицинской литературы, связанной с лечением детей с гендерной дисфорией.
Хассон отметила, что это руководство может послужить ресурсом для родителей, врачей и политиков, которые "стремятся помочь несовершеннолетним с гендерной дисфорией"."
"И доказательства, и этика указывают на лучшее решение для лечения детей с расстройством идентичности: психотерапия и время", - сказала она. "Позвольте детям быть детьми и позвольте им вырасти, не пострадав от радикальных, инвалидизирующих вмешательств"
Джилл Саймонс, педиатр и исполнительный директор Американского колледжа педиатров, сказала CNA, что администрацию Трампа "следует похвалить" за ее работу по этому вопросу, но добавила, что "еще многое предстоит сделать", и призвала педиатров "выступить против организаций... которые по-прежнему продвигают... эти вредные [процедуры]"."
Саймонс также отметил, что в докладе нет доказательств того, что эти медицинские вмешательства снижают риск самоубийства, и предупредил, что некоторые врачи делают такие заявления, "чтобы напугать родителей".
(Рассказ продолжается ниже)
"Родители должны знать, что это просто неправда", - сказала она.
Кампания за права человека (HRC), группа, выступающая за ЛГБТ, раскритиковала доклад HHS.
"Транссексуалы - это те, кто мы есть", - сказал в своем заявлении глава HRC Джей Браун. "Мы родились такими. И мы заслуживаем того, чтобы прожить свою лучшую жизнь и иметь справедливые шансы и равные возможности на хорошую жизнь".
Указ Трампа о запрете препаратов и операций по изменению пола для детей стал предметом многочисленных судебных исков.
В настоящее время в отношении Трампа подано несколько исков.
